Existuje několik forem prostatitidy, které se liší symptomy a průběhem zánětlivého procesu. Navzdory skutečnosti, že tato choroba je obecně velmi dobře studována, existuje jedna forma, o které je stále málo známo - jedná se o abakteriální prostatitidu. Tento stav se také nazývá syndrom chronické pánevní bolesti a podle posledních informací se vyskytuje u každého pátého muže na planetě. Navzdory tak rozšířenému výskytu je nemoc pro lékaře stále záhadou a je velmi obtížně léčitelná.
Abakteriální a neinfekční prostatitida: jaký je rozdíl?
Abakteriální nebo nebakteriální prostatitida je často zaměňována za neinfekční prostatitidu. Ve skutečnosti se jedná o dvě různá onemocnění s různými projevy a příčinami vývoje.
Chronická abakteriální prostatitida je onemocnění bez jasných příznaků zánětu v prostatě. Navíc v naprosté většině případů podrobné vyšetření neumožňuje zjistit přítomnost zánětlivého procesu v orgánu. Neinfekční prostatitida je přitom zánětlivé onemocnění, které má přesně definované a prostudované příčiny. Neinfekční prostatitida je způsobena porušením trofismu prostaty, v důsledku čehož sekrece prostaty stagnuje a rozvíjí se zánětlivý proces. Neinfekční prostatitida je nejčastěji diagnostikována u starších pacientů, zatímco nebakteriální prostatitida se může objevit u mužů všech věkových skupin.
Aby nedošlo k záměně, nebakteriální prostatitida se také nazývá syndrom chronické pánevní bolesti, což dokonale charakterizuje hlavní příznaky tohoto komplexního onemocnění.
Typické příznaky
S malou potřebou je cítit bolestivé nepohodlí.
Známky abakteriální prostatitidy nejsou podobné příznakům zánětu prostaty, takže mnoho lékařů předpokládá neurologickou povahu vývoje tohoto onemocnění.
U abakteriální prostatitidy jsou příznaky následující:
- neustálá bolestivá bolest v pánevní oblasti;
- syndrom zvýšené bolesti během močení;
- těžké nepohodlí s ejakulací;
- obecné fyzické onemocnění;
- nervové napětí.
Pánevní bolesti se zpravidla vyskytují dlouhodobě, v období od tří měsíců do šesti měsíců. Bolestivý syndrom je bolestivý, monotónní, může přejít sám bez použití analgetik a pak se spontánně vrátit. Bolest vyzařuje do varlat, hráze, řitního otvoru. Někdy dochází ke krátkodobým epizodám vystřelování "nervové" bolesti v kříži, podbřišku, tříslech.
Pacienti si stěžují na zhoršení erekce. Při ejakulaci pociťuje intenzivní napětí, ejakulaci provází ostrá bolest. Během močení jsou také možné záchvaty silné bolesti.
Současně s těmito příznaky dochází k silné emoční depresi. Muž je napjatý, náchylný ke stresu, někteří pacienti mají nespavost a stavy podobné neurózám.
Příčiny abakteriální prostatitidy
Pád a v důsledku zranění zad může způsobit onemocnění.
Nebakteriální prostatitida není dobře pochopena, takže lékaři uvádějí pravděpodobné příčiny tohoto onemocnění.
Přesný mechanismus vývoje a patogeneze chronické abakteriální prostatitidy nebyl dosud stanoven.
Onemocnění může mít pravděpodobně následující důvody pro vývoj:
- zánět vazů a šlach pánevního dna;
- autoimunitní proces;
- zvýšení vazů pánevního dna;
- poranění zad a chronická onemocnění páteře;
- porušení mikrocirkulace krve v prostatě;
- neuropsychiatrické důvody;
- intracelulární paraziti a patogeny v prostatě.
Zánět vazů a šlach pánevního dna se může vyvinout v důsledku infekčních onemocnění orgánů genitourinárního systému, které se nacházejí v bezprostřední blízkosti. V důsledku toho se infekce šíří do vazů, ty se zanítí a zvětšují se, stlačují a dráždí blízká nervová zakončení. Bolest, kterou muž zároveň pociťuje, může vyzařovat podél nervů a ustupovat v dolní části zad, třísel, podbřišku nebo konečníku.
Další podezřelou příčinou chronické abakteriální prostatitidy nebo CABD jsou autoimunitní procesy v těle. Imunitní systém v důsledku takového selhání začíná vnímat buňky prostaty jako cizí prvek a napadá je imunitními buňkami, což vede ke vzniku typických příznaků abakteriální prostatitidy.
Další suspektní příčinou je virová prostatitida, kterou pacient prodělal v dětství. Vzhledem k tomu, že prostata u chlapců ještě není dostatečně vyvinutá, virový zánět tohoto orgánu nemusí mít živé příznaky a přejít do chronické formy, která se u dospělého muže projevuje syndromem pánevní bolesti.
Onemocnění může být také spojeno s různými patologiemi zad, úrazy nebo osteochondrózou, v důsledku čehož dochází ke stlačení kořenů míšních nervů, což způsobuje bolest a narušení prostaty.
Někteří lékaři se domnívají, že toto onemocnění může být způsobeno vrozeným oběhovým selháním prostaty, kvůli kterému orgán nezvládá svou funkci. Postupem času to vede k nástupu chronické bolesti charakteristické pro abakteriální prostatitidu.
Kromě toho existuje teorie, že CABD může být způsobeno neuropsychiatrickými poruchami, například těžkým stresem, neurózami a vaskulární dystonií. V tomto případě musí být patologie považována za psychosomatické onemocnění.
Jiná teorie tvrdí, že onemocnění může být spojeno s intracelulárními parazity nebo mikroorganismy, jejichž velikost je tak malá, že standardními metodami neumožňují detekci původce onemocnění.
Rizikové faktory
Kouření může přispět k problémům s prostatou.
Rizikové faktory pro rozvoj syndromu chronické pánevní bolesti u mužů jsou pravděpodobně:
- předchozí onemocnění prostaty;
- chronický stres;
- Poranění zad;
- hypotermie pánevních orgánů;
- urogenitální infekce;
- chronické onemocnění varlat;
- špatné návyky;
- poruchy oběhu pánevních orgánů;
- hypodynamie;
- poranění pánve.
Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje, pokud se muž nestravuje správně. Nedostatek vitamínů a základních mikroelementů může ovlivnit nejen celkovou pohodu, ale také práci prostaty.
Diferenciální diagnostika
Pro stanovení diagnózy syndromu chronické pánevní bolesti jsou nutné následující podmínky:
- dlouhodobá bolest po dobu tří měsíců;
- nepřítomnost patogenních mikroorganismů v prostatickém sekretu;
- nepřítomnost chronických ložisek infekce v těle;
- nepohodlí s ejakulací.
Pro stanovení diagnózy se provádí diferenciální diagnostika s rakovinou prostaty, neurologickými syndromy, patologiemi páteře, což vede k podráždění kořenů míšních nervů.
Nezbytné je celkové urologické vyšetření – palpace prostaty, transrektální ultrazvuk orgánu, studium složení prostatického sekretu. Měli byste také vyloučit zánětlivá onemocnění varlat, močového měchýře a ledvin, které se mohou projevit jako bolestivý syndrom různé lokalizace.
Je nezbytné, aby byl vyšetřen neurologem a terapeutem. Také byste se měli poradit s proktologem, abyste vyloučili rektální patologie.
Léčebné metody
Při léčbě abakteriální prostatitidy se používá integrovaný přístup. Terapii volí urolog s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění u pacienta. To bere v úvahu celkový zdravotní a psycho-emocionální stav muže.
Terapie zahrnuje následující metody:
- symptomatická léčba;
- masáž prostaty;
- fyzioterapeutické metody.
Podle potřeby lze léčbu doplnit sedativy, homeopatiky a bylinnými léky.
Drogová terapie
Před použitím lékové terapie se musíte poradit se svým lékařem.
Pro symptomatickou léčbu abakteriální prostatitidy jsou předepsány léky následujících skupin:
- antibiotika se širokým spektrem antimikrobiálního účinku;
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- antispasmodika a analgetika;
- alfa blokátory;
- sedativa a antidepresiva.
V léčbě nebakteriální prostatitidy se používají antibakteriální látky, jakkoli to může znít paradoxně. Faktem je, že teorie mikroorganismů, které nelze vidět mikroskopem, zůstává otevřená, proto jsou pro prevenci předepsány antibakteriální látky. Urologové říkají, že tyto léky pomáhají rychle odstranit příznaky onemocnění, takže jejich použití je plně oprávněné.
Ke snížení bolesti se používají antispasmodika a analgetika. Jako symptomatickou terapii lze použít i nesteroidní protizánětlivé léky.
Pro usnadnění procesu močení je indikováno podávání alfa-blokátorů.
Je třeba poznamenat, že optimální léčebný režim je vybrán individuálně pro každého muže. Neměli byste se sami léčit, bezmyšlenkovitě užívat léky uvedených skupin, je lepší věřit zkušenému specialistovi.
Masáž prostaty a fyzioterapie
Obecně platí, že léčba abakteriální prostatitidy pomocí léků vykazuje dobré výsledky. Ke konsolidaci terapeutického účinku jsou zapotřebí další metody.
Masáž prostaty zlepšuje funkčnost orgánu, zabraňuje stagnaci sekrece prostaty, normalizuje krevní oběh a metabolické procesy. Je jmenován v průběhu 10 řízení.
Jako fyzikální terapie jsou předepsány magnetické efekty, ultrazvuková terapie, elektroforéza s vazodilatátory a další metody. Pacientům je také ukázána lázeňská léčba, například bahenní terapie.
Lidové léky
Bylinné tinktury z mateřídoušky jsou dobré při léčbě onemocnění.
Nebakteriální prostatitidu lidovými léky je možné léčit pouze po konzultaci s lékařem, jinak taková léčba nepomůže, ale pouze zhorší zdravotní stav.
K léčbě nebakteriální prostatitidy lidovými léky můžete použít:
- odvary sedativních bylin pro zlepšení celkového zdraví - heřmánek, meduňka, mateřídouška, kozlík lékařský;
- mikroklyzéry s protizánětlivými odvary z třezalky tečkované, kalamusu, řebříčku;
- teplé sedací koupele s kalamusem, sodou nebo kopřivovým odvarem;
- čípky s dýňovým olejem;
- tampony s medem a propolisem.
Použití některého z uvedených prostředků je nutné dohodnout se svým lékařem. Čípky se připraví následovně: pět dílů kakaového másla se rozpustí ve vodní lázni, poté se přidá jeden díl medu a jeden díl propolisu (nebo dva díly dýňového oleje). Poté se hmota ochladí, vytvoří se čípky o délce 4 cm a průměru 1 cm, které se ochladí v lednici. Takové čípky by měly být injikovány do konečníku po čisticím klystýru v noci po dobu dvou týdnů.
Možné komplikace a prevence
Abakteriální prostatitida vyžaduje včasnou diagnostiku a léčbu. V opačném případě může syndrom pánevní bolesti vést k neplodnosti, impotenci, vesikulitidě a dalším problémům mužského genitourinárního systému.
Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné vést aktivní životní styl a jíst správně. Je důležité zachovat imunitu, zabránit hypotermii pánevních orgánů. Muži potřebují pravidelný sexuální život se stálým partnerem, aby zabránili rozvoji stagnujících procesů v prostatě. Je také nutné pravidelně absolvovat preventivní prohlídky u urologa.